CENTRO DE
FONIATRÍA Y AUDIOLOGÍA
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ALERGIA EN VOZ

 

La voz es una función que amerita tres niveles de integridad anatómica y buen funcionamiento:

1.-Fuelle respiratorio: apoyo muscular con movimientos adecuados del diafragma, músculos intercostales y músculos abdominales entre los más importantes. Buen funcionamiento de cavidad torácica y pulmones con integridad anatómica de tráquea y bronquios.

2.-Producción de sonido: Anatomía correcta y función coordinada de cuerdas vocales, músculos laríngeos y de cuello.

3.-Resonancia: Anatomía correcta y buen funcionamiento de cavidades de resonancia desde la laringe hasta nariz y senos paranasales (incluyendo garganta, cavidad oral y sistema craneofacial.)

Cuando una persona tiene alergias en vías respiratorias puede presentar enfermedades en la voz.

La rinosinusitis alérgica puede provocar alteraciones de leves a severas en la resonancia vocal ocasionando alteraciones funcionales en la voz, que pueden desarrollar patología orgánica como son nódulos o pólipos en cuerdas vocales. La voz se vuelve de timbre nasal y/o velado, disminuye la proyección de la voz y en un profesional de la voz puede ocasionar daños en la voz artística, especialmente en el canto (disodeas). Puede presentarse escurrimiento de moco de la nariz y senos a las cuerdas vocales creando un factor irritativo importante, provocando constante carraspeo. ( limpieza de garganta).

La faringitis crónica con fondo alérgico puede provocar constante sensación inflamatoria en la garganta, sequedad y en ocasiones molestias al pasar alimentos; esto ayuda a crear mucha tensión en los músculos de la faringe y de la laringe.

De tal manera que el hablar o cantar se vuelve muy incomodo y forzado.

 

 

 

 

Las cuerdas vocales pueden tener leve inflamación de tipo alérgico que modifican el color de la voz, volviéndose éste opaco. Se puede poner el paciente disfónico, notando cambios en el brillo, el tono, el volumen y la flexibilidad de la voz. Las alergias mas frecuentes son a los bioalergenos inhalables. Las mas frecuentes reacciones alérgicas son al polvo y a los ácaros.

Al encontrarse el polvo en todos lados, el paciente se debe de desensibilizar para que no presente sintomatología. En el caso de trabajar en lugares polvosos, las personas deben usar filtros especiales para el polvo. En la habitación del paciente se recomienda el uso de purificador con filtro H.E.P.A. Los Ácaros son arácnidos microscópicos que viven principalmente en el colchón, pues necesitan humedad, calor, poca luz y se alimentan de las células muertas de la piel humana. Para la protección de ácaros además de la de sensibilización específica se necesita del uso de protectores de colchón previa fumigación con productos especiales. Existen alergias respiratorias a diferentes pólenes: árboles, malezas, pastos y también a desechos de animales y a hongos.

Los árboles que con mas frecuencia provocan alergias son el trueno, el eucalipto, el cedro entre otros. Las malezas se encuentran en todos los avenidas y calles de una ciudad y en el campo en forma silvestre. Los pastos también pueden causar alergias. Los animales que mas frecuentemente conviven con el hombre en la ciudad y pueden provocar alergias respiratorias son el gato, el perro, el caballo, la cucaracha y las aves. En el campo pueden existir alergias a la vaca, al cerdo, al borrego, a los mosquitos y a las garrapatas.

Las alergias respiratorias pueden acompañarse de manifestaciones esofagogástricas e intestinales. En las alergias a alimentos y a químicos se manejan tratamientos de sensibilización.

 

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¿Que es una Alergia? Una alergia es una reacción exagerada del sistema inmunológico causada por alguna substancia que normalmente no causa ninguna reacción. Casi cualquier sustancia puede ser un alergeno (substancia que causa reacción alérgica).

En lugar de ignorar al alergeno, el sistema inmunológico de la persona reacciona de manera anormal. El sistema inmunológico produce anticuerpos que se ponen en contacto con el alergeno, produciendo síntomas como: obstrucción nasal, estornudos en salva, comezón en nariz, ronquera leve, carraspeo por presencia de flema, ardor en garganta, dificultad respiratoria, tos, ojos llorosos.

Aunque la mayoría de las alergias aparecen antes de los 20 años, se puede desarrollar a cualquier edad y casi nunca ceden con el tiempo. Las alergias específicas no se heredan, pero la posibilidad de que se desarrollen es mayor si miembros de la familia las padecen. Las alergias más comunes son al polvo, a los ácaros, a los pólenes de árboles, malezas y pastos a diferentes hongos al pelo de animales, a proteínas de alimentos, a químicos y a insectos venenosos.

Si se ignoran las Alergias, pueden empeorar.

Es mejor que se identifique y se trate una alergia lo más pronto posible. La manera sencilla de impedir una reacción alérgica es evitando el contacto con el alergeno. Este método no es práctico en casos donde el alergeno esta presente en el medio ambiente o en alimentos.

El primer paso para controlar una alergia es llenar una historia clínica familiar. Basándose en los síntomas, historia familiar, ocupación ó escuela, medio ambiente, pasatiempos y hábitos personales, se realiza un examen físico. Los órganos más afectados son los ojos, la nariz, la garganta, las cuerdas vocales, los bronquios y la piel. La causa de alergias puede ser determinada por pruebas cutáneas. Estas se llevan a cabo en los brazos con la técnica cuantitativa más exacta que es la de Titulación de Punto Optimo. Un tratamiento integral debe tratar de evitar el contacto con los alergenos, medicamentos o inmunoterapia. Aunque las alergias no se pueden curar, el médico puede reducir o controlar los síntomas


¿Qué tipo de síntomas tengo?

¿Cuándo ocurren estos síntomas y cuánto tiempo duran? ¿Los síntomas ocurren a diario, semanal, por temporada o regularmente?

¿Intensidad de los síntomas? ¿Tengo algunos familiares que sufren de alergias? ¿He sido diagnosticado con alergias? ¿Estoy tomando medicamentos?

Puede Usted enviar sus respuestas y dudas a nuestra hoja web: centrodefoniatria.com

La inmunoterapia o vacuna se aplica en aquellos casos donde los síntomas de alergia no se alivian con medicamentos ni evitando los alergenos. Las vacunas son una serie de inyecciones que son cuidadosamente elaboradas y controladas para poder aumentar gradualmente la tolerancia del cuerpo a las alergias. En base a la técnica se prepara la inmunoterapia a base de vacunas 2 veces por semana para el tratamiento de sensibilización. La dosis de aplicación de vacunas va ascendiendo, para que el organismo tenga menos síntomas alérgicos y tolere a los alergenos cada vez más, Las pruebas para alimentos son en base a la misma técnica pero el tratamiento va enfocado a evitar el alimento y a dosis de neutralización de los síntomas.

Medidas higiénicas extradomiciliarias Evitar salir a la calle mucho tiempo o hacer ejercicio físico con niveles de contaminación altos. Medidas higiénicas intradomiciliarias Alejarse de pinturas, barnices, humo de cigarro, velas y substancias de limpieza. Usar cubrebocas o pañuelo mojado cuando sea necesario. Eliminar alfombras. Lavar cortinas y tapetes periódicamente. Usar almohadas de poliester o hule espuma. No tener flores, plantas o animales en la recámara. Ventilar diariamente recámara durante 3 horas mínimo. Sacudir húmedo. Aspirar no barrer.

 

 

 

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Alergias al polen.

Las alergias al polen pueden ser debidas a árboles, plantas, arbustos, malezas, pastos y rara vez flores. Pueden ocasionar: ojos llorosos, comezón, enrojecimiento e hinchazón. (Conjuntivitis) Nariz :sensación de estornudo, mucosidad, inflamación (rinitis), comezón, obstrucción. Vías respiratorias, tos (bronquitis), garganta reseca, ronquera (laringitis) y hasta paro respiratorio (asma). En estomago e intestino: flatulencias, mareo y diarrea, entre otros. En la piel: sensación de comezón y erupciones (eczema, ronchas, neurodermatitis). Los períodos de floración se encuentran entre febrero y octubre, la agresividad y concentración del polen en el aire son importantes y estarán influenciados por factores regionales. La concentración de polen en el campo es mayor durante el día, mientras que en las grandes ciudades se da durante la noche. Montañas altas, el mar, así como la lluvia y clima nublado aminoran el vuelo del polen. Para disminuir la concentración del polen siga las siguientes reglas: Duerma usted con las ventanas cerradas. Dosifique su estancia en exteriores es imposible vivir evitando entrar en contacto con el polen - adecue sus caminatas, deportes, etc. conforme a sus resultados observados. Antes de ir a dormir, lave o bien enjuague su cabello, esto con el fin de quitarse el polen, que de lo contrario se podría alojar en su cama para luego ser inhalado. La ropa que posiblemente contenga polen cámbiesela y quítesela fuera de su dormitorio. No ponga a secar su ropa a la intemperie. Evite trabajar en el jardín, o bien hágalo de acuerdo a la condición del clima. En el auto mantenga los vidrios cerrados, y ponga a trabajar un filtro de polen. Trate de evitar el estimular su mucosa, por ejemplo con productos de limpieza, humo de cigarrillo, humo o vapores de fogatas, etc.

Alergias a Alimentos.

La resistencia del organismo se ve mermada por el stress, las infecciones repetidas sobre todo de vías respiratorias, mala alimentación, falta de sueño, alteraciones de la personalidad, sobreexposición a químicos y contaminación ambiental. El aclarar las causas y efectuar un análisis, de las alergias a alimentos y a conservadores, colorantes, etc (pseudo alergias), no es sencillo por la continua aparición de nuevos elementos. Por esto es necesario un "diario de alergias" en el cual se apuntan todos los síntomas (molestias) que posiblemente estén vinculadas con ciertos alimentos y bebidas.

Diario de Alergias

Qué molestias presentan ? ¿Existe alguna relación con ciertos alimentos u olores (cebolla, especias), bebidas definir el momento del contacto? ¿Las molestias aparecen de inmediato, minutos, 1 o 2 horas o bien tras varias horas ? ¿El alimento que ingirió estaba : cocido o crudo, frío o caliente? ¿Ha manifestado con anterioridad las mismas molestias ? ¿Se trata del mismo alimento o de uno similar? El instante, la intensidad y la duración de las molestias puede variar.¿Ha presentado al mismo tiempo alguna otra alergia: de polen inhalados como hierbas, árboles, arbustos? ¿Las molestias aparecen todo el año o en determinados meses? ¿Cambian en su intensidad? Si hay sospecha que alimentos o bebidas le ocasionen molestias, absténgase de continuar tomándolos, pero sin dejar de observar y apuntar la reacción que le están ocasionando. Los apuntes que haga en su "diario de alergias" deben verificarse después de un tiempo razonable (semanas / meses). Estos apuntes representan la base para clarificar el diagnóstico con una mayor precisión, pruebas de piel de titulación óptima, exámenes de sangre y exámenes de provocación así como un examen de liberación de síntomas o bien el llevar una dieta de búsqueda.

Tratamiento.

Tratamiento es la abstención de los alimentos y tener métodos preventivos : a base medicamentos antialérgicos, aerosoles descongestivos y aplicación de las proteínas de los alimentos para lograr la neutralización de los síntomas (inyección subcutánea o gotas tomadas). Frutas sin semillas o con hueso, cebolla, tomate, zanahoria, melón, pepino pueden causar alergias cruzadas. Azúcar, leche, café, maíz y los alimentos más usados o escondidos se deben de examinar siempre que exista alergia a alimentos. Para evitar alergia alimentos se deben comer los alimento cada 5º. día. Evitar comer diario lo mismo.

Alergia a Químicos.

Las substancias de limpieza, humos, polvos, barnices, substancias de arreglo personal, perfume pueden originar estado alérgico y de intoxicación en algunas personas. El tratamiento es a base de ejercicio físico, sauna, inyecciones intravenosas, o por vía oral de aminoácidos y antioxidantes y oxigenoterapia. Los químicos son eliminados a través de la piel y con el tratamiento farmacológico se eliminan en gran cantidad, permitiendo al sistema inmunológico fortalecerse. Este tratamiento debe ser realizado cada 6 meses.



 

 

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Para la prevención el Centro imparte Conferencias gratuitas a grupos de alto riesgo, para colaborar con la educación de las áreas de la comunicación humana, que la sociedad mexicana debe tener.

Las Lineas de Investigación del Centro:

Investigación internacional de los efectos de la contaminación atmosférica sobre la voz.

Investigación sobre canto ranchero

Investigación sobre efectos del ruido en la voz

Enfermedades que afectan el desarrollo del lenguaje y la voz en el niño y adulto.

Enfermedades de la audición.

Tratamientos especializados para hipoacusia en niños y adultos.

Enfermedades degenerativas del sistema nervioso como Parkinson.

Enfermedades ocupacionales que afectan a la voz, el lenguaje y la audición.

Reconocimiento del la voz y el lenguaje desde el marco legal.

CURSOS TEORICOS PRACTICOS

Para Actores, Maestros de actuación, Maestros de canto, Cantantes de diferentes géneros, Locutores, Maestros en general y grupos de profesionales de la voz y público en general sobre la producción de la voz y el lenguaje.

Cursos especializados de Patología de voz, Audición y Lenguaje para Médicos, Terapeutas de Lenguaje y profesiones afines.

Cursos a Médicos Pediatras , Padres de familia,  Maestros de Jardín de Niños para detectar tempranamente patología infantil de lenguaje, voz y audición.

Se organizan cursos para grupos especiales.

La titular del Centro es la Dra. Rosa Eugenia Chávez de Bartelt, médico especialista en Foniatría y Audiología con reconocimientos nacionales y internacionales. Egresada de la Facultad de Medicina de la UNAM. Especialista en Medicina de la Comunicación Humana, Audiología y Foniatría del Instituto Nacional de la Comunicación Humana S.S.A. Estudios de Doctorado en el Hospital General de Viena, Austria.
Intercambio científico con el Hospital Charité, Berlin, Alemania..

Es miembro activo del:

Consejo Mexicano de Audiología, Foniatría y Comunicación Humana.
Asociación Mexicana de Audiología y Foniatría.
Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
The Voice Foundation
International Association of Logopedics, Phoniatrics and Audiology
Collegium Medicorum Theatri 


Ha impartido conferencias y cursos en:

San Francisco, Philadelphia, Santa Fe, 
Estados Unidos.
Sao Paolo, Brasil. Caracas, Venezuela.
El Cairo, Egipto. Tokio, Japon. Oporto, Portugal
Chongqing, China. Estambul,Turquía.
Hannover, Berlin, Jena, Alemania. Viena, Salzburgo,  Austria.
Praga, Rep.Check .
Amsterdam, Utrecht, Holanda 



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